Les maladies cardio-vasculaires
Des études ont démontré une étroite relation entre la présence dans la cavité buccale de bactéries responsables des parodontites (déchaussement des dents) et l’épaississement des artères (athérosclérose). Cet épaississement est lié à un risque d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde, d’AVC, d’insuffisance rénale… Il est donc indispensable de maintenir une bouche saine, et en cas de maladie parodontale déjà déclarée, de commencer un traitement adapté.
Prendre soin de votre bouche, c’est aussi prendre soin de votre santé cardio-vasculaire !
Les gestes de prévention au quotidien
Pour prévenir l’apparition de pathologies bucco-dentaires risquant d’engendrer des complications cardio-vasculaires, plusieurs gestes peuvent être adoptés :
- Avoir une alimentation équilibrée et éviter un apport de sucre trop important. Cette bonne habitude vous permettra de réduire le risque de caries.
- Un brossage des dents efficace, au moins 2 fois par jour, et idéalement après chaque repas.
- Réaliser un bilan bucco-dentaire régulier, et en cas de découverte de pathologies, de les traiter afin de rétablir l’équilibre de votre bouche. Par la suite, une visite de contrôle ainsi qu’un nettoyage prophylactique sont préconisés 1 à 2 fois par an, voire plus si nécessaire (par exemple en cas de maladie parodontale non stabilisée).
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Quelles précautions adopter en cas de pathologie cardio-vasculaire ?
- Informez-nous de votre pathologie cardio-vasculaire, transmettez-nous votre liste de médicaments, ainsi que les coordonnées de votre cardiologue.
- En fonction de votre pathologie et du type de soin dentaire à réaliser, la prise d’un antibiotique peut-être nécessaire. Nous étudierons cette possibilité en collaboration avec votre cardiologue.
- Il est important de limiter le stress que peut causer votre visite chez le dentiste. Nous vous encourageons à nous parler de vos craintes, afin de vous sentir davantage en confiance. Il existe des techniques de relaxation, comme la sédation consciente ou l’hypnose, qui peuvent vous aider.
- Il est conseillé de ne pas venir à jeun ou dans un état de trop grande fatigue.
- N’interrompez pas votre traitement anticoagulant sans avis de votre médecin.
À noter : le risque hémorragique lié à un acte dentaire est très inférieur à l’importance des conséquences thromboemboliques liées à l’arrêt de votre traitement. De plus, votre dentiste prendra les mesures nécessaires pour obtenir une bonne hémostase (arrêt du saignement) après l’intervention.
L’endocardite infectieuse est une infection touchant les valves du cœur et qui peut être mortelle. Elle est dûe à des bactéries pénétrant dans l'organisme par une lésion, circulant par voie sanguine et venant se greffer sur le cœur. Les infections bucco-dentaires, qu’elles soient d’origine carieuse ou parodontale (saignement des gencives, déchaussement des dents), sont des portes d’entrée pour les bactéries, qui peuvent alors passer dans votre circulation générale. Les maladies bucco-dentaires sont les premières causes d’endocardite infectieuse (30% des cas d’endocardite sont dûs à des germes d’origine dentaire).
Vous présentez un risque de développer une endocardite infectieuse si vous êtes porteur de prothèses valvulaires, si vous avez déjà présenté un épisode d’endocardite ou si vous souffrez d’une cardiopathie congénitale avec shunt résiduel. Il est très important d’avoir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse pour limiter tout risque d'infection.
La HAS (Haute Autorité de Santé) a établi des recommandations sur les traitements dentaires qu’il est possible d’effectuer sans risque si vous avez un risque élevé d’endocardite. Certains actes sont interdits, comme les traitements de racine des dents pluri-radiculées (molaires, prémolaires) ou de dents nécrosées (dont le nerf est mort). Cela signifie que si vous laissez une carie non traitée, qui finit par atteindre le nerf de la dent, celle-ci ne pourra pas être soignée et devra être extraite. Il est donc vivement recommandé de tout faire pour éviter l’apparition de caries et de soigner les lésions débutantes rapidement.
